• خانه
  • انواع بیمه نامه
  • قوانین مرتبط
  • خسارت
  • بلاگ
  • درباره ما
  • imageNavbarItem

کلوزهای بیمه مسئولیت  

 

پوشش های اصلی، اضافی و شرح کلوزهای بیمه مسئولیت مدنی (عناوین، متن، شرایط و تبصره ها) 

شرایط خصوصی  هر  بیمه نامه صریحا در جدول متن اصلی  بیمه  نامه  به عنوان تعهدات بیمه گر   یا پوشش های اصلی درج میگردد  مانند  تعداد  تعهدات  دیه  برای  هر نفر ، هزینه پزشکی  برای هر نفر،  خسارت مالی در هر  حادثه  ونیز  سقف  سالیانه  تعهدات  بیمه گر  برای  هریک از موارد 

  • پرداخت صدمات جسمانی اعم از  دیه فوت و نقص عضو در ماه های عادی و حرام تا سقف مندرج در بیمه نامه معمولا دیه سال صدور در ان قید میگردد مثلا برای  سال 1402 مبلغ دیه ماه عادی 9.000.000.000 ریال و برای ماه های حرام مبلغ 12.000.000.000 ریال
  • پرداخت هزینه پزشکی ناشی از حوادث موضوع بیمه نامه تا سقف مندرج در بیمه نامه که معمولا میتوان از مبلغ صفر (بدون هزینه پزشکی )تا سقف 10% دیه ماه حرام ،  در سال 1402 تا سقف 1.200.000.000ریال میتوانید هزینه پزشکی  بخرید.
  • پرداخت خسارت مالی ناشی از حوادث موضوع بیمه نامه تا سقف مندرج بیمه نامه که  براساس براورد و میزان خسارت مالی برآورد و در صورت موافقت بیمه گر خریداری میگردد.

 تعهدات اصلی بیمه مسئولیت شامل مواردیست که در بند 1و2 و3 بالا اشاره شد ولی بر اساس بند11 ماده 2 شرایط عمومی بیمه نامه مسئولیت مدنی کارفرما، مجموعه ای از شرایط تکمیلی بیمه مسئولیت (کلوزهای بیمه مسئولیت) که به تائید بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران نیز رسیده است وجود دارد که بیمه گذاران میتوانند در جهت  تکمیل  بیمه نامه خود با پرداخت حق بیمه اضافه نسبت به خرید آن ها اقدام نمایند.

پوشش های اضافی بیمه مسئولیت (کلوزهای بیمه مسئولیت)
الف- پوشش های اضافی بدون سرمایه عبارتند از :
  1. پوشش حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری

  2. پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال اشخاص ثالث

  3. پوشش بیمه ای افزایش ارزش ریالی دیه (یکبار،دو بار ، سه بار)

  4. پوشش ماموریت های خارج ازکارگاه (مکان فعالیت)کارکنان

  5. پوشش نوسان تعدادکارکنان تا20%بیشتراز زمان صدوربیمه 

  6. پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال کارکنان عوامل اجرائی

  7. پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال شخص عوامل اجرائی

  8. پوشش پرداخت خسارت بدون رای دادگاه(سایربیمه نامه ها)

  9. پوشش عدم اعمال تعرفه برای هزینه های پزشکی

  10. پوشش تعدد دیات و دیات غیر مسری (دیه مازاد)
ب - پوشش های اضافی با  سرمایه (کلوزهای بیمه مسئولیت):
  1. پوشش تبصره1 ماده 66 قانون بیمه تامین  اجتماعی

  2. پوشش غرامت دستمزد روزانه

  3. پوشش هزینه های دستمزد پرداختی به کارشناس یا هیات کارشناسی

 


کلوز شماره یک
(پوشش حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری)

به موجب اين پوشش، جبران خسارت هاي وارده به کارکنان ناشي از حوادث وسايل نقليه موتوري زميني که بر اساس راي مراجع ذيصلاح در شمول تعهدات موضوع قانون بيمه اجباري خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه و صندوق تامين خسارت هاي بدني نباشد و مسئوليت بيمه گذار در بروز حادثه محرز شده است، متناسب با درصد مسئوليت وي، تحت پوشش مي باشد. 


تبصره1- خسارت وارده به کارکنان در خارج از کارگاه در صورتي قابل پرداخت مي باشد که علاوه بر احراز مسئوليت بيمه گذار، پوشش ماموريت خارج از کارگاه (مکان فعاليت) قبل از بروز حادثه توسط بيمه گذار خريداري شده باشد.


تبصره2- تعهد بيمه گر در خصوص کليه کارکنان زيان ديده و کليه حوادث احتمالي از حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد مندرج در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد. 

 

کلوز شماره دو 
(پوشش جبران هزینه های پزشکی)

به موجب اين پوشش، جبران خسارت هاي وارده به کارکنان ناشي از حوادث وسايل نقليه موتوري زميني که بر اساس راي مراجع ذيصلاح در شمول تعهدات موضوع قانون بيمه اجباري خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه و صندوق تامين خسارت هاي بدني نباشد و مسئوليت بيمه گذار در بروز حادثه محرز شده است، متناسب با درصد مسئوليت وي، تحت پوشش مي باشد. 

 

تبصره1- خسارت وارده به کارکنان در خارج از کارگاه در صورتي قابل پرداخت مي باشد که علاوه بر احراز مسئوليت بيمه گذار، پوشش ماموريت خارج از کارگاه (مکان فعاليت) قبل از بروز حادثه توسط بيمه گذار خريداري شده باشد.

 


تبصره2- تعهد بيمه گر در خصوص کليه کارکنان زيانديده و کليه حوادث احتمالي از حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد مندرج در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد.

 

کلوز شماره سه
(پوشش تبصره 1 ماده 66 قانون تامین اجتماعی)

 

به موجب اين پوشش، صرفاً پرداخت مستمري موضوع تبصره 1 ماده 66 قانون تامين اجتماعي که ناشي از حادثه منجر به فوت و يا از کارافتادگي کارکنان باشد، با پرداخت يک جاي مطالبات وفق تبصره مذکور، تحت پوشش ميباشد. حداکثر تعهد بيمه گر براي هر نفر از مبلغ ................... ريال و در طول مدت اعتبار بيمه نامه براي کليه افراد از مبلغ ........................ ريال تجاوز نخواهد کرد.

کلوز شماره چهار
(پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال اشخاص ثالث)

 

به موجب اين پوشش، خسارت هاي موضوع بند 6 ماده 2 اين آيين نامه وارد به اشخاص ثالث در محل کارگاه (مکان فعاليت) تحت پوشش مي باشد.

تبصره1- اشخاص ثالث در اين پوشش به افرادي اطلاق مي شود که جزء کارکنان بيمه گذار و عوامل اجرايي وي و شخص عوامل اجرايي نباشند.

تبصره2- حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد از مبلغ مندرج در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد.

کلوز شماره پنج
(پوشش بیمه ای افزایش ریالی دیه)

به موجب اين پوشش، تعهدات مندرج در بيمه نامه به ازاي هر زيان ديده با توجه به افزايش سالانه ديه توسط قوه قضائيه از زمان شروع بيمه نامه و بنا به درخواست بيمه گذار يک بار افزايش مي يابد، مشروط به آنکه ناشي از تاخير در ارائه راي مراجع قضايي توسط بيمه گذار يا زيانديده نباشد.همچنين، حداکثر تعهد بيمه گر در خصوص کليه حوادث احتمالي افزايش مي يابد.

 

کلوز شماره شش
(پوشش تعدد دیات و دیات غیرمسری)

 

به موجب اين پوشش، در صورتيکه در يک حادثه تحت پوشش، طبق راي مراجع قضايي بيمه گذار به پرداخت بيش از يک ديه و يا ديات غيرمسري به هر يک از کارکنان محکوم گردد، بيمه گر مکلف به پرداخت خسارت حداکثر تا سقف تعهد پذيرفته شده در شرايط خصوصي بيمه نامه مي باشد.

تبصره1- تعهد بيمه گر در خصوص کليه کارکنان زيانديده و کليه حوادث احتمالي در طول مدت قرارداد از حداکثر تعهد بيمه گر مندرج در شرايط خصوصي تجاوز نخواهدکرد.

تبصره2- در صورت خريداري پوشش بيمه اي افزايش ريالي ديه، تعهدات پوشش تعدد ديات و ديات غيرمسري به همان ميزان افزايش خواهد يافت .

کلوز شماره هفت
(پوشش ماموریت خارج از کارگاه (مکان فعالیت) کارکنان)

به موجب اين پوشش، صدمات بدني وارد به کارکنان، حين انجام ماموريت هاي خارج از کارگاه (مکان فعاليت)، براساس اعلام کتبي اسامي افراد توسط بيمه گذار تحت پوشش مي باشد. در هر حال خسارت بدني وارده به کارکنان ناشي از حوادث وسيله نقليه موتوري استثناء میباشد، مگر آنکه پوشش مربوط، خريداري شده باشد.

تبصره1- تعهد بيمه گر در خصوص کليه کارکنان زيانديده و کليه حوادث احتمالي از حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد.

 

کلوز شماره هشت
(پوشش مسئولیت مجری ذیصلاح ساختمان)

 

به موجب اين پوشش، مسئوليت مجري ذيصلاح ساختمان در قبال خسارت هاي موضوع بند 6 ماده 2 آيين نامه شماره 98 مصوب شوراي عالي بيمه وارد به کارکنان پروژههاي ساختماني، تحت پوشش ميباشد.

تبصره1- منظور از مجري ذيصلاح ساختمان، فردي است که طبق آيين نامه اجرايي ماده 33 قانون نظام مهندسي و کنترل ساختمان و اصلاحات بعدي آن داراي پروانه اشتغال به کار از وزارت مسکن و شهرسازي باشد.

تبصره 2- تعهد بيمه گر در خصوص تمامي کارکنان زيانديده و تمامي حوادث احتمالي از حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد.

کلوز شماره نه
(پوشش نوسان تعداد کارکنان تا 20 درصد زمان صدور بیمه نامه)

 

به موجب اين پوشش، نوسان احتمالي تعداد کارکنان بيمه گذار در مکان فعاليت تحت پوشش حداکثر تا 20 درصد نسبت به تعداد کارکنان اظهار شده توسط بيمه گذار مشروط به اظهار واقعي نيروي کار در زمان صدور بيمه نامه توسط بيمه گذار تحت پوشش ميباشد.

تبصره1- در صورت افزايش تعداد کارکنان بيمه گذار در مدت اعتبار بيمه نامه فراتر از پوشش بيمه اي اين کلوز، بيمه گذار مي بايست نسبت به اعلام کتبي افرايش کارکنان به بيمه گر اقدام نمايد. در غير اينصورت و در صورت بروز حادثه، خسارت وارده نسبت به مازاد، مشمول قاعده نسبي حق بيمه خواهد بود.

تبصره2- تعهد بيمه گر در خصوص کليه کارکنان زيانديده و کليه حوادث احتمالي از حداکثر تعهد بيمه گر در طول مدت قرارداد در شرايط خصوصي تجاوز نخواهد کرد.

کلوز شماره ده
(پوشش غرامت دستمزد روزانه)

 

به موجب اين پوشش، مسئوليت بيمه گذار در ارتباط با غرامت دستمزد روزانه کارکنان ناشي از حوادث تحت پوشش، مشروط به اينکه بيمه گذار به موجب راي مراجع ذيصلاح، ملزم به پرداخت و جبران خسارت شده باشد، به ازاي هر روز معادل دستمزد روزانه پرداختي به افراد زيانديده، با رعايت شرايط ذيل تحت پوشش مي باشد:  1- پرداخت غرامت دستمزد روزانه از روز چهارم وقوع حادثه شروع وحداکثر از مدت 90 روز تجاوز نخواهد کرد.

2- مدت زمان استفاده از پوشش بيمه اي غرامت دستمزد روزانه، طبق نظر پزشک معتمد بيمه گر تعيين مي گردد.

3- حداکثر تعهد بيمه گر بابت دستمزد روزانه هر نفر از مبلغ .........4.000.000 ریال و در طول مدت اعتبار بيمه نامه براي کليه افراد از مبلغ 1.800.000.000  ريال تجاوز نخواهد کرد.( البته برای سال جاری 1402)  

کلوز شماره یازده
(پوشش هزینه های دستمزد پرداختی به کارشناس یا هیات کارشناسی)

 

به موجب این پوشش، در صورتیکه بیمه گذار به نظر کارشناسی یا هیات کارشناسی حوادث به منظور تبرئه خود هزینه دستمزد کارشناسی پرداخت نماید، هزینه پرداختی وی مطابق تعرفه کانون کارشناسان رسمی دادگستری تحت پوشش می باشد.
حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت قرارداد از مبلغ ............. ریال تجاوز نخواهد کرد.

 

کلوز شماره دوازده
(پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال کارکنان عوامل اجرایی)

 

به موجب این پوشش، چنانچه بیمه گزار مسئولیت عوامل اجرایی خود رادر زمان صدور بیمه نامه و یا به موجب الحاقیه های مربوطه پوشش نداده باشد،مسئولیت بیمه گزار در قبال کارکنان عوامل اجرایی تحت پوشش می باشد.
تبصره1- مسئولیت عوامل اجرایی در قبال کارکنان خود و سایر افراد شاغل در کارگاه تحت پوشش این کلوز نمی باشد.
تبصره2- تعهد بیمه گر برای هر نفر در هر حادثه و در خصوص تمامی کارکنان و افراد زیاندیده و تمامی حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار بیمه نامه در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد .

کلوز شماره سیزده
(پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال شخص عوامل اجرایی)

 

به موجب این پوشش، مسئولیت بیمه گزار در قبال شخص عوامل اجرایی تحت پوشش می باشد.
تبصره1- مسئولیت بیمه گزار در قبال کارکنان عوامل اجرائی تحت پوشش این کلوز نمی باشد.
تبصره2- تعهد بیمه گر برا هر نفر در هر حادثه و در خصوص تمامی کارکنان و افراد زیاندیده و تمامی حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار بیمه نامه در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

 

 

سوال و جواب

در کلوز پوشش بیمه ای اشخاص ثالث چند نفر تحت پوشش قرار میگیرند

درباره ما


شرکت نمایندگی بیمه پیام رسانان آرامش کد(53029) بیمه آسیا.

بالغ بر 23 سال سابقه صدور انواع بیمه نامه

تماس با ما


  • تلفن                         02188610376
  • مستقیم مدیریت         02188610378

  • همراه:                       09121011498

Asia53029@gmail.com

Asia53029@gmail.com

تهران، ونک، خیابان ملاصدرا، خیابان شیراز شمالی، پلاک 180، واحد 7

مجوز ها


کلیه حقوق این سایت متعلق به شرکت نمایندگی بیمه پیام رسانان آرامش کد 53029 می‌باشد

قدرت گرفته از کاربلد